子宫腺肌病是一种比较常见的妇科疾病,由于子宫内膜腺体,或者间质存在于子宫肌层中,导致子宫肌细胞代偿性增生或者肥大,如果不进行治疗,会导致患者经量进行性增多,经期延长,甚至痛经无法忍受。
年轻的患者容易不孕,并且随着时间的延长,子宫腺肌症会引起子宫体积进行性增大,出现明显的压迫症状。患者生活质量会严重下降。
对于子宫腺肌症需要根据患者的年龄临床症状、需求进行选择不同的治疗方法,可以选择非甾体类的抗炎药,以及口服避孕药来进行对症处理。目前子宫腺肌症并没有根治的药物。对于年轻有生育要求,或者接近于绝经期的患者,可以尝试使用GnRHa进行治疗,可以缓解症状,如缓解痛经以及子宫缩小。
有生育要求时,在进行GnRHa治疗以后建议停药后尽快恢复妊娠,或者采用辅助生殖技术帮助受孕。而对于近绝经期的患者,或者没有生育要求时可以再进行GnRHa治疗以后,放置宫内曼月乐环,起到缓解痛经减少经量的作用。
对于症状比较严重,年龄偏大无生育要求,或者药物治疗无效的患者,一般检测建议选择手术治疗,以全子宫切除手术为重要的手术指征,卵巢是否保留需要根据患者的具体情况进行选择。