使用抗菌药物为达到最佳的疗效，不良反应最小，减少或延缓耐药性的产生，应遵循以下原则。

一、根据药物敏感试验及细菌耐药检测结果选择药物。

二、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学，制定使用策略。

三、根据感染的严重程度，制定抗菌药物使用策略。同一种感染或同一种致病菌引起的感染，其严重程度不同，治疗难度与预后也截然不同，要根据具体情况、具体分析。

四、根据细菌耐药情况，制定抗菌药物的换药策略，根据细菌耐药的监测结果实行换药。

五、抗菌药物的联合用药原则，抗菌药物联合使用得合理，往往可以起到提高抗感染疗效，减少细菌产生耐药性，有时可以减轻不良反应，但必须掌握联合用药的适应症。具体如下：

1、必须明确抗菌药物联合用药的目的。联合药的目的主要在于扩大抗菌谱，增强疗效减少用量，降低或避免毒副作用，减少或延缓耐药菌株的产生。

2、联合用药必须有明确的指征，单一药物难以控制的严重感染或混合感染，病因未明而又严重危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后再调整用药。

单一或长期用药易产生耐药性的细菌感染，药物不易渗入的部位感染，需要长期治疗的慢性疾病，为防止耐药菌株的出现，可考虑联合用药。