与2型糖尿病相鉴别的疾病，主要有以下几点：

1、1型糖尿病：起病较急，可发生于任何年龄，但绝大多数发生于青少年，3多1少症状较明显，易发生酮症酸中毒。起病早期血中自身免疫抗体，如ICA、GADA、IAA等阳性率高，空腹血浆胰岛素和C肽测定值低于正常。胰岛素释放试验呈低平曲线，治疗主要需要胰岛素。

2、内分泌疾病：如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，也会引起血糖、尿糖升高。

3、胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后，可以引起血糖升高。

4、颅脑疾病：如脑出血、脑肿瘤、脑外伤等，也可以应激性地使血糖升高。

5、药物性：如糖皮质激素、女性避孕药、雌激素、二氮嗪，噻嗪类利尿剂等，也可以使血糖升高。