老年人发生骨质疏松的原因有多种。骨质疏松是一种代谢性骨病，好发于中老年人群，主要是由于骨量的丢失与降低，骨组织微结构受到破坏，骨脆性增加，从而导致患者容易发生骨折的一种疾病。通常老年人好发主要是由于：

第一、对于老年女性患者，绝经后可以发生骨质疏松，因为雌激素能够影响骨代谢，绝经以后雌激素水平降低，没有办法抑制破骨细胞，从而导致了破骨细胞活跃。

而骨细胞被快速地分解、吸收，形成骨质疏松，同时老年人性激素减少，也刺激了破骨细胞，抑制了成骨细胞，可以造成骨量减少。

第二、在衰老的过程中，可以出现营养吸收能力下降，器官功能衰竭等现象发生，导致维生素D缺乏，也会导致骨量的下降，出现骨质疏松。

由于特殊的药物或者疾病的影响，例如内分泌的疾病，包括甲亢、甲旁亢、糖尿病、库欣综合征，消化系统的疾病，例如吸收不良综合征，以及药物的影响，如糖皮质激素、甲氨蝶呤、环孢素等。