阵发性室上性心动过速发作时，一般会首选腺苷，腺苷无效时可以改用静脉注射维拉帕米，这两类药物的有效率，能够达到90%以上，其他的药物还包括β受体阻断剂、洋地黄等。

β受体阻断剂以短效制剂为宜，伴心功能不全者可以选用洋地黄类药物。升压药适用于低血压患者，忌用于老年人、高血压和急性心肌梗死患者。

如果患者出现有严重的心绞痛、低血压、心力衰竭表现，或者是急性发作应用上述药物无效时，应该立即进行直流电复律，但是已经应用洋地黄的患者，不应该接受电复律治疗。

腺苷主要用于治疗阵发性室上性心动过速，不良反应是面部潮红、呼吸困难、支气管痉挛、胸部挤压感、恶心和头晕等。

维拉帕米用于阵发性室上性心动过速的转复，以及心房扑动，或者是心房颤动，心室率的短暂控制，需要在持续心电监测以及血压监测下，缓慢静脉注射，不良反应表现为低血压、心动过缓、眩晕、头痛。

由于个体差异比较大，用药并不存在绝对的最好、最快或者是最有效，目前阵发性室上性心动过速一线治疗方法，应该是在局麻下进行心导管消融治疗。