食管癌是一种消化道恶性肿瘤，治疗包括手术治疗、放疗以及药物治疗。

对于药物治疗，分为几个方面，可切除的食管癌的治疗、术后辅助治疗、不可切除局部晚期食管的治疗以及远处转移性食管癌的治疗。

对于局部晚期可切除的食管癌患者的一线治疗，可以推荐新辅助的同步放化疗加食管癌切除术，术前推荐增加了顺铂加替吉奥，以及紫杉醇加顺铂等同期的化疗方案。对老年患者建议使用替吉奥或者卡培他滨片的单药化疗方案。

免疫治疗作为一种新型的治疗手段，也为食管癌的治疗带来很大的希望，可能会改写未来食管癌治疗的格局。

我国的食管癌患者多为中晚期，不可手术的患者占据的比例较大，未来将继续探索免疫治疗，能否让不可手术的食管癌患者获得更多的手术机会，让更多晚期的患者活得更长。

目前不会手术的食管癌的同步放化疗联合免疫治疗的相关研究正在进行，尚缺乏充分的循证医学证据，推荐在临床研究的患者内开展。

目前指南推荐免疫治疗加化疗也列入了晚期食管癌患者一线治疗的Ⅱ级推荐。