房颤紧急电复律之前要处理以下几点:
1、如果患者处于清醒状态,就要使用低分子量肝素,积极抗凝,以防止血栓的形成。
2、电复律要选择前后位,或者是前外侧位置放置电极板,尽量避免骨骼和脂肪的位置。
3、可以选择同步模式。如果是双向的交流电,选择150-200焦耳,如果是单向直流电,可以选择200-300焦耳。
4、要避免多次电击,如果是患者体型比较肥胖,可以选择能量较高的电压,以提高转复的成功率。在电复律之前,一定要注意患者是否存在洋地黄中毒以及严重的低钾血症,如果是存在有这两类情况,患者应该禁止进行电复律。
心脏电复律适用于紧急情况的房颤,比如急性的心肌梗死、急性的心率极快、低血压、心绞痛、心力衰竭等;房颤症状严重,病人难以忍受;上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。
电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往还会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物来进行维持窦性心律。