甲状腺癌术后如果发现有淋巴结转移，是否需要进行二次手术治疗需要根据发现淋巴结转移的严重程度来综合判断。如果淋巴结转移可先采用保守用药的方式，临床使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素，从而抑制甲状腺癌发生淋巴结的转移。

如果采用左甲状腺素钠片抑制效果不理想，或者转移的淋巴结有增大的趋势，可采用碘-131放射治疗，这样可以杀灭残存的转移淋巴结细胞。如果上述两种方法治疗效果都不是特别理想，这时候可以考虑二次手术治疗，对颈部、颌下淋巴结区域进行清扫。

因此甲状腺癌术后发现淋巴结肿物一定要结合患者的具体病情，采取必要的处理措施，也并不是所有的甲状腺癌淋巴结转移都需要二次手术治疗，一部分碘-131放射治疗也可以达到临床治疗效果。

临床上并不是所有的淋巴结都是转移导致，也有可能是因为炎症性反应增生，所以这时候可能需要进行PET-CT来排除是否是淋巴结转移，必要时候可以手术切除淋巴结，做病理检查来明确。