小儿疝气几乎均为斜疝,即腹股沟斜疝等,绝大部分是由于先天性因素所导致,多由于先天腹膜鞘状突未闭合,从而导致小儿在哭闹、剧烈活动、腹泻、便秘等腹压增高的条件下,腹腔内脏器突入未闭合的鞘突腔内而导致发病。
临床上主要表现为在小儿剧烈活动、哭闹、腹泻、便秘等腹压增高的时候,于小儿的腹股沟区或者阴囊内突出一肿块,肿块边界比较清楚,大多无明显触痛,安静平卧后肿块可逐渐自行还纳、消失。
确诊腹股沟斜疝的小儿在0.5-1岁之内可以先观察,有少部分小儿有自愈的可能。超过0.5-1岁的小儿自愈的可能性很小,需要择期进行手术治疗。
有的小儿频繁发生斜疝的嵌顿,有可能导致绞窄性腹股沟斜疝,则建议及时手术,手术没有年龄限制。小儿斜疝发作时,如果疝囊比较大,考虑自愈的可能性不大,也建议及时手术。