阴部瘙痒症有两种可能性，具体如下：

1、外阴病变：可能患者存在外阴炎症或外阴皮肤退行性病变，比如外阴白斑或外阴苔癣样病变，这种疾病首先要明确诊断是否存在其他的病变可能。建议患者进行活检，特别是皮肤表面粗糙，有破溃的情况，要先明确有没有恶变。

如果没有可以用激素类的软膏涂抹于外阴进行止痒。然后针对外阴炎症治疗，如果患者是外阴湿疹，此时要移除致敏或致炎症的物质。比如部分女性对卫生巾过敏，女性可以更换其他材质的卫生巾。

患者也可以使用糖皮质激素类软膏治疗，比如复方地塞米松乳膏等，上述药物中含有糖皮质激素，有助于缓解外阴瘙痒症状。

2、阴道炎：比如外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎，也会引起外阴瘙痒。这种情况要根据阴道炎的情况进行对症处理，给予相应的栓剂或者口服的药物治疗。