败血症发烧会出现反复的情况。败血症是指病原体以及毒素侵入血液引起的临床综合征,临床上以高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变、肝脾肿大等一系列临床表现为特点,重者可致感染性休克、DIC和多脏器功能衰竭,死亡率极高。
如果患者出现急性发热、白细胞以及中性粒细胞明显升高,而无局限于某一系统的急性感染,应高度怀疑败血症,要积极地完善血培养、血常规等实验室检查,根据病原菌给予经验性的抗生素治疗。
立即对可能的致病因素进行处理,结合患者是否发生败血症的高危因素,以及典型的临床表现,临床诊断败血症,进一步判断可能的病原菌,调整抗生素的治疗,进一步完善各项辅助检查,密切观察治疗反应,根据血培养结果报告,调整治疗方案,观察疗效以及判断预后。
临床中引起败血症常见的致病菌为:
1、革兰氏(+)细菌:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。
2、革兰氏(-)细菌:常见的有大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷伯杆菌。
3、厌氧菌:常见的有脆弱类杆菌、消化链球菌。
4、真菌:如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌。
5、L型细菌。