痛经作为女性生殖系统比较常见的妇科症状之一,主要分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是目前临床上比较常见的,它的产生考虑主要和来月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关系。原发性痛经主要是以青春期女性多见,常在初潮后的1-2年内就发病。
疼痛多从来月经开始,最早出现在月经前12h,以行经的第1天疼痛最为明显,持续2-3天后会有缓解。疼痛一般是呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可以放射到大腿内侧,严重者可以伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
继发性痛经主要是继发在盆腔器质性病变的基础上,如盆腔炎症、子宫内膜异位症,或者是有宫内节育器放置史等,这种情况主要和疾病的发生有关,在疾病发生之后,痛经才开始出现,随着疾病的发生与发展,痛经持续性加重。
这种继发性痛经和年龄没有明显的关系,主要和原发的器质性病变有关,器质性病变发生得早,痛经出现的时间就会早;同样,如果器质性病变产生得比较晚,痛经的产生时间也会相应地推后。