钩端螺旋体病的主要症状有发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛以及淋巴结肿大。
患者有不同程度的发热,发热多急性起病,伴畏寒或寒战,体温达到39℃左右,多为稽留热,热程约7天,亦可达10天。
头痛症状有时突出,可至恢复期仍有症状。全身肌肉酸痛明显,乏力显著,特别是腿软明显,甚至不能直立和行走。
发病第1天,患者即可出现眼结膜充血,以后迅速加重,也可发生结膜下出血。患者也可出现腓肠肌疼痛,轻者仅感小腿肿胀,轻度压痛,重者疼痛剧烈,不能行走,甚至拒按,有一定的特征性。
一般病后第2天即可出现淋巴结肿大,以腹股沟淋巴结肿大多见,其次是腋窝淋巴结,一般为黄豆或蚕豆大小,个别也可大如鸽蛋,质较软,有压痛,但无红肿和化脓。
其他还有咽部疼痛和充血、扁桃体肿大、软腭小出血点、恶心、呕吐、腹泻和肝脾轻度肿大。