食管癌一般是指食管癌，食管癌有早中晚期之分，早期预后最好，中期优于晚期。

大部分临床医生采用的是TNM分级法，数字越大预后越差，M就是有远处转移，晚期食管癌也可能是指局部晚期或者是转移性食管癌，概念是完全不同的。

如果是中期的食管癌，还是有手术机会的，术后的5年生存率大概在50%，如果到了晚期食管癌，可能已失去了手术机会，5年生存率大概在20%。

但并不是绝对的，有的晚期食管癌的患者也可能存活很长的时间，要根据患者的具体情况，制定个性化的诊疗方案。

如果是食管癌早期，尽快直接手术，将肿瘤切干净，中晚期的食管癌患者，建议考虑先进行新辅助放化疗，肿瘤缩小后，如果达到了手术标准，再进行手术。如果是晚期食管癌患者，可以先化疗或同步放化疗，再选择加用免疫或者靶向治疗。

不同患者具有不同的诊疗方案，在经过一段时间治疗后，建议进行MDT的综合评估，制定下一步的方案，更加有效地提高患者生存时间。