心肌缺血的患者需要服用抗血小板药和调节血脂药,比如他汀类药,这两种药物非常重要,是基础用药。
第一、抗血小板药:
临床常用药包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛,这些药物的作用机制是预防血栓形成,抗血小板聚集,对于心肌缺血患者而言是基础用药。
但是在服药期间要警惕患者是否有出血的风险,要经常检查血常规中的血小板,看看数量有没有明显降低。如果患者出现胃肠道症状或者出现皮下出血,需要在专科医生指导下进行药物的调整,以保障用药的安全性。
第二、调节血脂药:
例如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,他汀类药主要作用机制是降低低密度脂蛋白,延缓动脉粥样硬化,防止血管内皮炎症化以及稳定斑块。这个药物的靶点非常多,其中低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首,所以在服用他汀类药物期间需要密切监测患者的低密度脂蛋白,通常要求低于1.8mmol/L。
在服用药物的同时,要注意监测是否存在药物的不良反应,例如肝功能损伤和肌肉疼痛。所以,除了检测血脂,还需要检测患者的肝功能和肌酸激酶,保证长期服用药物的安全性。