真菌败血症临床上十分严重,病情危重,病死率极高,可以达到40%-80%,但是只要进行积极地抗真菌治疗,是可以治愈的。
真菌败血症主要是抗真菌治疗,可以选用三唑类如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,或多烯类,如两性霉素B,或棘白菌素类注射用醋酸卡泊芬净等进行抗真菌治疗。
两性霉素B抗真菌作用强,但毒性反应大,必要时可用两性霉素脂质体,抗真菌治疗的疗程要长,至少为2周。
如果有原发或转移性感染病灶应适当延长,一般用至体温正常,及感染症状、体征消失后5-10天,合并感染性心内膜炎者疗程4-6周。
除了进行抗真菌治疗以外,还应去除感染的原发病灶,脓肿应该切开引流,胸腔、腹腔或心包腔积液、积脓者应酌情穿刺抽脓,或手术引流,胆道或泌尿道梗阻者应手术治疗。
导管相关性败血症应及早去除或更换导管,酌情使用物理降温。如患者出现感染性休克,给予扩容、纠酸、血管活性药物,维护心、脑、肾、肺等重要脏器的功能。