败血症是严重的血流感染,病情危重,可以引起患者死亡。败血症是病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量的毒素,并诱发全身炎症反应综合征的急性全身感染。
败血症的临床表现有毒血症状,皮疹,关节损害,肝脾肿大,原发病灶,以及迁徙性病灶。败血症是严重的机体感染。
本病的预后因免疫状态、病原菌种类、有无并发症而不同。病死率为30%-40%。肺炎链球菌、溶血性链球菌,败血症预后较好。肠球菌败血症,病死率为15%-35%,革兰氏阴性杆菌败血症,病死率约为40%,医院感染败血症、真菌败血症,病死率为40%-80%。
年龄过大、过小、存在血液病、肿瘤等基础疾病,以及并发昏迷、休克、心内膜炎、DIC等预后极差。
败血症的治疗应该采取综合治疗,败血症的病原治疗,应个体化,重视药动学、药效学,以确保安全有效。根据药物敏感试验,选择敏感的药物,在未获得病原学资料前,可以经验性治疗,严重病例采用降阶梯治疗。