心绞痛的治疗要改善心肌供血和供氧与缺血缺氧之间的不平衡。还要针对造成冠脉狭窄的稳定斑块的治疗。
心绞痛主要是由于供应心肌细胞供血供养的冠状动脉出现了严重的狭窄,导致的心肌缺血缺氧的发作。心绞痛的患者往往会感到胸闷、胸痛的发作。主要是动脉粥样斑块造成了严重的狭窄,造成了心肌细胞供血、供氧和缺血、缺氧之间严重的不平衡,因此心绞痛的治疗有两点:
第一、改善心肌供血缺血之间的不平衡,可以给予改善心肌缺血的药物,比如扩张冠状动脉的药物,有硝酸酯类药物,常用的有单硝酸异山梨酯片。再就是减少心肌耗氧的药物,药物有β受体阻滞剂,比如比索洛尔、美托洛尔片等等。
第二、针对造成冠脉狭窄的斑块治疗的药物,包括有抗血小板的治疗,比如阿司匹林、氢氯吡格雷;还有稳定斑块,避免斑块破裂和进一步增大的药物,如他汀类的药物,包括有普伐他汀,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等。
心绞痛的治疗针对心肌缺血缺氧与供血供氧之间的不平衡,可以用降低心肌耗氧量的药物,或者是增加扩张冠状动脉血流的药物。针对造成狭窄的斑块,可以用抗血小板的治疗,用他汀类药物。