佝偻病表现最明显的肋骨第7-10肋，因为孩子的7-10肋比较靠下，在重力的作用下，使得从外表上看串珠症状最为明显。佝偻病主要是由于体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱，造成骨骼慢性营养性病变为特征的一种疾病。

引起体内维生素D不足的原因主要有以下几点：

1、妊娠期维生素D补充不足，母亲妊娠期尤其是在妊娠后期，维生素D摄入不足，导致体内存储不足。

2、食物中维生素D补充不足，食物中维生素D的含量比较少，不能满足正常生长发育的需求。

3、日光照射不足，人体内7-脱氢胆固醇经紫外线照射形成胆固化醇，是维生素D的主要来源。日照不足使得内源性维生素D的产生不足。

4、生长发育需求增加，婴幼儿尤其是双胎、早产儿，生长速度过快，需要的维生素D的含量增多。

5、疾病影响，肝胆、肠道、肾脏的疾病都可以影响维生素D的吸收和转化。维生素D缺乏性佝偻病，在骨骼尤其是胸部的表现主要是肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。