溃疡性结肠炎,一般用药时间在3-5年,患者要按医嘱服药,以及定期医疗随访,不要擅自停药,病情反复活动者应有终身服药的心理准备。
溃疡性结肠炎在明确诊断后主要治疗的药物,有传统的硫氮磺吡啶和其他各种不同类型5-氨基水杨酸制剂。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂,疗效不佳的轻、中度患者,对重度溃疡性结肠炎患者静脉糖皮质激素为首选治疗药物。
对病变局限在直肠或直肠乙状结肠者,强调局部用药。在直肠用栓剂,局限在直肠乙状结肠用灌肠剂,口服与局部用药联合应用疗效更佳,局部用药主要有美沙拉嗪栓剂、布地奈德泡沫剂等。免疫抑制剂如硫唑嘌呤或巯嘌呤适用于激素无效或依赖患者。
另外,还可以用生物制剂,如果出现大出血、穿孔、癌变、即高度疑为癌变可以行外科手术治疗。激素不能作为维持治疗药物,维持治疗药物选择视诱导缓解时用药情况而定,由氨基水杨酸制剂,或激素诱导缓解后用氨基水杨酸制剂维持,用原诱导缓解剂量的全量或半量。