败血症的血象指标有特征性的改变,外周血白细胞增高,常为(10-30)×10^9/L,中性粒细胞增高,可有明显的核左移及细胞内中毒颗粒,免疫反应差、极少数革兰氏阴性菌败血症,白细胞数可正常或降低,但中性粒细胞数增高,并发DIC血小板减少。
病程长者可有贫血,尿中可见蛋白或少量管型,血培养是诊断败血症的重要临床指标。
抗菌药物应用前、寒战、高热时采血、不同部位采血、多次送检,每次采血量5-10mL,可提高血培养的阳性率,尽可能地同时做需氧菌、厌氧菌和真菌培养。已用抗菌药物者,宜在培养基中加入硫酸镁、β-内酰胺酶或对氨苯甲酸,以破坏某些抗菌药物,也可以采用血块培养法提高阳性率。
骨髓中细菌较多,受抗菌药影响较小,故可以采用骨髓培养,培养阳性率高于血培养。