心脏触诊检查,一般先以全手掌放在被检查部位进行触诊,为了进一步确定体征的部位,再用手掌尺侧或者是指腹进行触诊。通过触诊,除了可以互相印证视诊检查的结果以外,还可以发现视诊未能察觉的体征。
心脏震颤触诊的方法是检查医师将右手手掌触诊病人的心脏各瓣膜区,常规的顺序为第一步为触诊心尖区、第二步为肺动脉瓣区、第三步为主动脉瓣区、第四步是主动脉瓣第二听诊区、第五步是三尖瓣区。
如果触及震颤,还需要判断是收缩期震颤还是舒张期震颤。震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一,触诊有震颤的部位,听诊往往能够听到杂音,两者的发生机理相同,都是由于血流经过狭窄的瓣膜口或者是异常的通道,流至较宽广的部位所产生的湍流,使瓣膜、心壁或者是血管壁产生震动,并且导致胸痹所引起。
震颤的强度与瓣膜狭窄的程度、血流的速度以及心脏两腔之间压力差的大小有关,一般情况下瓣膜口越狭窄,血流越快,压力差越大,则震颤越强。