腹腔穿刺首次的抽液量要根据患者的年龄、身体状态、基础疾病,以及腹腔液体的多少、腹腔液体的性质来决定。
肝硬化的患者一次放液量一般不超过3000mL。对于老年患者以及身体比较虚弱的患者要适当地减少放液量,给予1000-2000mL即可。放液的过程中也不要太快,不要太多,最好在静脉输液的过程中进行,防止因为大量的放液导致低血压休克。
在穿刺放液的过程中要严密观察患者的变化,如果有头晕、心慌、恶心、气短、脉搏增快,以及面色苍白等不适症状,要立即停止操作,并给予适当的处置。
有肝性脑病先兆的患者,尽量避免腹腔穿刺放腹水。如果腹水量过多,可以减少腹水的排放,以预防肝性脑病治疗。
放液后,使患者平卧或者对侧卧位,使穿刺孔置于上方,以免穿刺孔继续渗漏。大量放液以后,要给予舒腹带包扎,防止渗漏。并且防止腹内压骤降而引发血压下降等情况。