中毒型细菌性痢疾的主要临床特点是感染性休克以及中枢神经系统症状。以2-7岁的儿童为多见，成人偶有发生。起病急剧，突起畏寒、高热，病势凶险。

全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。临床以严重的毒血症状、休克和中毒性脑病为主。

而局部肠道症状很轻或缺如，开始时无腹痛及腹泻症状，但发病24小时内可以出现痢疾样粪。按临床表现可以分为三型，即休克型、脑型以及混合型。

1、休克型：较为常见，以感染性休克为主要表现，表现为面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、心率加快、脉搏细速，甚至不能触及，血压逐渐下降甚至测不出，并出现心、肾功能不全及意识障碍等症状。

2、脑型：中枢神经系统症状为主要的临床表现，患者可以出现剧烈的头痛、频繁呕吐、烦躁、惊厥、昏迷。

3、混合型：此型兼有上述两型的表现，病情最为凶险，病死率很高。