败血症的治愈率为60%-70%。败血症的治愈率与免疫状态、病原种类、有无并发症有关。
肺炎链球菌、溶血性链球菌,败血症预后较好。肠球菌败血症治愈率为65%-85%,革兰氏阴性杆菌败血症治愈率约为60%,医院感染败血症、真菌败血症治愈率为20%-60%。
年龄过大、过小,存在血液病、肿瘤等基础疾病以及并发昏迷、休克、心内膜炎、DIC等预后不好。败血症的治疗主要是病原治疗以及对症治疗。
治疗的原则为个体化、重视药动学、药效学,以确保安全有效。根据药物敏感试验选择抗菌药物,在未获得病原学资料前可行经验性的抗菌治疗,严重病例采用降阶梯治疗。
经验性治疗是根据患者的年龄、原发疾病、免疫状态、可能的入侵途径等推测病原菌种类,结合当地病原菌耐药情况,针对性地选择抗菌药物。