急性心肌梗死的症状主要有以下几方面：

1、前兆症状：部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病的常见症状。

2、急性心肌梗死的早期症状：心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨、休息或者是活动时都有可能会发生，可表现为持续比较长的时间而不能缓解。

少数的患者并没有疼痛，发病开始就表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰的症状，或者是意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压下降等休克症状。

3、急性心肌梗死的典型症状：表现为心前区的疼痛或者是憋闷感，主要位置是在胸骨后方，可以延伸到左侧肋骨、上腹部、左侧肩背部以及头颈部、口腔，有时部分病人可能会表现为左上肢。

疼痛的性质多为心前区的压迫感、挤压感和沉重感，部分患者胸部无明显感觉，颈胸部以外其他部分有钝痛或者是不适感。

疼痛持续的时间比较长，更多表现的是超过30分钟，安静休息或者是使用硝酸甘油等药物，并不能使疼痛很快缓解。

4、急性心肌梗死的伴随症状：急性心肌梗死发生之后，血压、心率均有可能出现不同程度的变化。

在早期心肌灌注量减少、供氧减少，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，因此会出现心跳加快、血压升高。

后期心脏因无效工作造成的耗氧增加，导致缺血坏死的心肌数量增加，心脏做功逐渐下降，从而出现了心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、意识不清等表现，部分患者可能直接表现为休克。