突然出现了肉眼血尿，要考虑以下几种可能；

第一、泌尿系肿瘤：如果是老年人出现了无痛性的肉眼血尿，要高度怀疑警惕泌尿系肿瘤的可能。建议进行泌尿系的B超、CT造影，必要时进行膀胱镜、输尿管镜来明确有没有肿瘤。明确肿瘤的诊断后，建议早期要给予，手术为主的综合治疗。

第二、泌尿系结石：泌尿系的结石很尖锐，容易划破泌尿道的黏膜，造成血尿。患者往往会出现比较严重的肾绞痛，结合临床症状以及泌尿系的影像学检查，能得到明确的诊断。

第三、肾炎或肾病综合征：青壮年或者青少年突然出现肉眼血尿，可能考虑与肾炎或肾病综合征有关，炎症攻击肾小球的半透膜，导致血液在肾脏过滤的时候，红细胞被漏到了尿液中，进而出现了肉眼血尿。

泌尿系感染：如果伴有尿频，尿急，尿痛，这要考虑是泌尿系感染的可能，应进行尿常规，如果出现大量的白细胞、红细胞，建议应用喹诺酮类抗生素，予以积极有效的治疗。