部分脓毒血症经过积极的治疗是可以治好的。脓毒血症属于严重的血流感染,为严重的疾病,预后因免疫状态、病原菌种类、有无并发症而不同,病死率为30%-40%。
肺炎链球菌、溶血性链球菌脓毒血症预后较好,肠球菌脓毒血症病死率为15%-35%,革兰氏阴性杆菌脓毒血症病死率约40%,医院感染脓毒血症、真菌脓毒血症病死率为40%-80%。
年龄过大、过小,存在血液病、肿瘤等基础疾病,以及并发昏迷、休克、心内膜炎、DIC等患者,预后极差。
脓毒血症的治疗主要是病原治疗以及对症治疗。病原治疗原则是脓毒血症病原治疗应个体化,重视药动学、药效学,以确保安全有效。根据药物敏感试验选择抗菌药物,在未获得病原学资料前,可行经验性的抗菌治疗,严重病例采用降阶梯治疗。
经验性治疗是根据患者的年龄、原发疾病、免疫状态、可能入侵的途径,推测病原菌种类,结合当地病原菌耐药情况,针对性地选择抗菌药物。