败血症血培养最佳的抽血时间应该是在抗生素使用前,寒战、高热时采血。为了提高血培养的阳性率,应该采取不同部位采血,多次送检、每次采血量5-10mL。同时做需氧菌、厌氧菌和真菌培养。
已用抗菌药物者,宜在培养基中加入硫酸镁、β-内酰胺酶或对氨基苯甲酸,以破坏某些抗菌药物,或采用血块培养法。骨髓中细菌较多,受抗菌药物影响较小,培养阳性率高于血培养。因此,可以用骨髓培养代替血培养,或血培养加骨髓培养,以提高阳性率。
败血症的患者除了血培养、骨髓培养以外,还可以做血常规检查。外周血白细胞增高,常为(10-30)×10^9/L。中性粒细胞增高,可有明显的核左移,及细胞内中毒颗粒。免疫反应差,少数革兰氏阴性菌败血症白细胞数可正常或降低,但中性粒细胞数增高。并发DIC时血小板减少,病程长者可有贫血,尿中可见尿蛋白及少量管型。