败血症血常规检查常有特征性地改变。外周血白细胞增高,常为(10-30)×10^9/L,中性粒细胞增高,可有明显的核左移及细胞内中毒颗粒,免疫反应差及少数革兰氏阴性菌败血症,白细胞数可正常或降低,但中性粒细胞增高,并发DIC时,血小板减少。
病程长者可以有贫血,尿中可见蛋白或少量管型。诊断败血症最常用的检查是血培养。抗菌药物应用前、寒战、高热时采血,不同部位采血,多次送检,每次采血量5-10mL,可以提高血培养的阳性率。尽可能同时做需氧菌、厌氧菌和真菌培养。
已用抗菌药物者,宜在培养基中加入硫酸镁、β内酰胺酶或对氨基苯甲酸以破坏某些抗菌药物,或采用血块培养法。骨髓中细菌较多,受抗菌药物影响较小,培养阳性率高于血培养。可以用骨髓培养代替血培养或血培养加骨髓培养以提高阳性率。另外,还可以从脓液、胸腔积液、腹水中进行培养。