一般鞍区垂体大腺瘤病情比较严重，随着肿瘤的逐渐增大，除了引起内分泌症状之外，还有可能引起视神经或者视交叉受到压迫的症状。病人可以出现视力视野的缺损，典型表现就是双颞侧的偏盲。

如果肿瘤向鞍上生长，病人可以伴有剧烈的头痛症状。肿瘤压迫或者进入下丘脑，可以使病人出现嗜睡、精神异常、尿崩症和高热的现象。

而肿瘤向前生长可以压迫额叶，产生相关的精神症状，也可以出现癫痫和嗅觉障碍，如果肿瘤向两侧生长侵入海绵窦，可以产生第三对、第四对、第六对脑神经和三叉神经第一支的麻痹。

如果肿瘤向中颅窝生长，可以产生三叉神经痛的症状，影响黏液，或者是压迫颈内动脉，产生黏液癫痫、精神症状、偏瘫、失语等现象，少数大的垂体腺瘤可以长入后颅窝基底和内囊等部位，产生脑干受压、脑积水、偏瘫等严重的情况。