腰椎管狭窄能手术。单纯从腰椎管狭窄这一种疾病，肯定可以手术，尤其是当病人有明显的神经压迫症状，或者神经卡压症状的时候，必须要通过手术治疗解除神经的压迫，但是任何疾病的治疗，不能单纯以疾病本身入手，需要考虑病人整体的情况。

如果有些老年人有心脏的问题，没有办法耐受手术，或者肾脏以及心脑血管有问题，比如近期发生脑梗，这种情况是没有办法进行手术的。

所以腰椎管狭窄肯定可以手术，但是任何手术之前要对病人，尤其是老年病人，进行一个全面系统的评估，一定要在最大可能的情况下，确保病人的手术安全，而不应该一味的去追寻手术。

如果病人整体情况耐受不了手术，则可以采用保守治疗，保守治疗效果比起手术治疗会差，但任何时候都要以病人的生命安全，作为医疗的第一要素。