出现了肾积水要多喝水的原因比较多，一般有以下几种情况：

1、有的患者是因为输尿管结石引起肾积水，如果医生判断结石的体积比较小，比如小于0.6cm，就会让患者多喝水，在这种情况下可以通过多饮水、多排尿、多运动，来促进结石排出。

2、还有一些病人发生肾积水时往往是有炎症，这种情况一般也需要多喝水，因为多喝水才能够将炎性物质排出体外，才可以有效控制炎症。

3、还有一部分病人是需要做泌尿系统的彩超，需要憋尿膀胱充盈，这个时候也要多喝水，会造成肾脏轻度积水，但这是一种功能性的改变，当膀胱排空以后这种肾积水就会消失，不会有太大问题。

4、有一些病人主要是前列腺增生，或者先天发育异常导致的肾积水，这种患者多喝水就没有什么意义。

所以肾积水还要多喝水的原因有很多方面，建议患者不明白时咨询医生比较好，这样才不会乱猜。