小儿疝是一种常见的疝病,多发于3岁以下,男孩多于女孩,右侧疝多于左侧疝,少数为双侧。
诊断不难,主要表现为腹股沟区突出包块,特别是患儿哭闹、活动时突出,睡眠后消失。小于1岁的患儿,疝有可能自愈,所以可以进行观察。大于1岁的患儿自愈的机会很低,建议手术治疗。
手术通常分为传统的疝囊高位结扎术手术和腹腔镜下疝囊高位结扎术。后者为近年发展起来的新技术,技术熟练下通常手术只需要15分钟-30分钟。
手术方式是气管插管全麻,在腹壁上打5mm和3mm大小的两个眼,建立气腹,在耻骨外上方导入一根缝线,高位结扎疝囊,手术结束。除了微创,最大的优点是在腹腔内观察内环口,可以发现隐匿的疝气。
有的家长担心患儿年龄小,不能承受手术的打击和痛苦,而采取疝气带和注射治疗。但是这样的办法通常是无效的,而且极易引起精索粘连。