腹股沟疝俗称疝气、小肠气,是普外科的常见病和多发病,可见于任何年龄段患者,但以老年男性较多见,能够进行微创手术治疗。患者多有长期慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺增生引起的排尿困难等情况。
发生腹股沟疝的根本原因为腹壁缺损或薄弱,药物、注射、外贴或理疗效果不佳,疝托和疝带也是治标不治本,手术治疗是目前唯一的治愈手段。但一些患者害怕手术创伤、疼痛或住院时间长及经济因素,而未得到及时合理地治疗,在一定程度上影响其正常的生活质量,严重者甚至发生疝嵌顿甚至肠坏死而危及生命。
目前疝气能够使用腹腔镜进行微创手术治疗,如果腹壁上划刀的补法是从外面补,则腹腔镜的补法就是从里面补。腹壁是一个多层次的结构,疝的缺损主要在里层,所以从里面修补应该更加合理。
腹腔镜治疗疝有许多优点,比如可以避免或减少损伤腹壁腹股沟区的神经、血管和精索等,同时能够及时发现隐匿疝、复合疝和对侧疝等。
多数疝都可以用腹腔镜进行治疗,特别适合于切口疝、造口旁疝、食道裂孔疝,双侧或复发腹股沟疝、隐匿疝,或伴发腹腔脏器需要手术,以及对美容或快速恢复有较大要求的中青年疝患者。