腰突又称腰椎间盘突出,盘源性腰痛主要是由于腰椎间盘内的紊乱、退变、纤维环内裂症,或椎间盘炎等原因,刺激椎间盘内疼痛感受器导致的慢性下腰痛,往往不伴有根性症状,没有神经根的受压,这是和腰椎间盘突出最主要的一个鉴别点。
另外在影像学证据上也可以观察到,盘源性腰痛并没有椎间盘的突出或在椎管内占位的情况。盘源性腰痛最主要的临床特点,是耐受性下降,疼痛在患者呈坐位的时候加剧,患者通常只能坐20分钟左右,在劳累或长时间站立后,椎间盘内的压力增高会引起腰痛的加重。在休息后特别是卧床休息、椎间盘压力较低或在很好地保暖后,可以使得疼痛减轻。
而腰椎间盘突出引起的腰痛症状主要和突出的程度相关,如果突出程度较重,髓核刺激到广泛的纤维环内的窦椎神经,会引起典型的腰痛,如果髓核压迫到神经根,还会引起下肢典型区域的放射性疼痛和麻木感,髓核压迫到脊髓会引起下肢肌力的减退,行走不稳的情况。