跟骨骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，一年以后就应该达到稳定期，应该是稳定状态，如果一年以后还有疼痛症状，后期一般很难再有明显改善，如果五年以后有疼痛，说明可能有后遗症。

其原因通常是跟骨关节面不平造成创伤性关节炎，或者跟骨的形态变化比较大，畸形比较严重，会遗留后期的疼痛症状，走路以后疼痛症状更明显。有时跟骨增宽太大，对局部软组织、肌腱有挤压、刺激引起的疼痛，这种情况一般保守治疗效果都不好。

如果疼痛严重，后期可能需要进一步进行手术治疗，如果关节炎严重，关节面毁损关节很严重，可以做关节融合，能够缓解疼痛。

如果跟骨本身畸形比较严重，对软组织的激惹、刺激比较重可以做手术，把跟骨形态重新修整，减少对周围软组织的挤压、刺激，对软组织进行松解，能缓解疼痛。

还有少数病例，跟骨骨折术后的疼痛是因为有瘢痕粘连，造成局部皮神经受卡压引起，可以做手术进行皮神经的松解。