黄褐斑,是一种面部色素沉着性的皮肤病。主要表现为颜面部出现面积大小不等的浅褐色或深褐色的色素斑片,一般呈对称性分布在额部、眼周围、颧颊部、鼻旁和口唇周围,表面光滑,无鳞屑,边缘多清楚,阳光照射会加深其色素,严重影响患者美观。病因和易发人群如下:
一、常见病因
1、内分泌失调:主要为性激素异常与甲状腺激素异常,性激素能通过解除谷光甘肽或 SH(巯基)对酪氨酸的抑制作用,使黑色素生成增多,甲状腺激素可促进酪氨酸和黑素的氧化过程,并使表皮中的SH减少,黑素形成增多;
2、氧自由基损害:体内氧化和抗氧化平衡状态遭到破坏,体内氧自由基生成过量和抗氧化酶活性降低,造成生物膜的结构、功能受损而引发黄褐斑;
3、血液流变性改变:血液黏度增加使血液瘀滞而导致黄褐斑的发生;
4、日光照射与热刺激:日光中的紫外线或热刺激,使皮肤中的 SH氧化破坏而激活并增加皮肤中的酪氨酸酶活性,进而激活黑色素细胞,使单位面积黑色素细胞数量增多、黑素小体分泌旺盛等,引起皮肤色素沉着;
5、微量元素含量异常;
6、遗传因素;
7、血管内皮功能的影响;
8、皮损区微生物失衡等。
二、易发人群
1、妊娠妇女:妊娠妇女常常会在怀孕的第2到5个月的时候开始出现黄褐斑。这是由于妊娠后女性体内的孕激素水平会逐渐上升,而雌激素可以刺激黑素细胞分泌黑素体,孕激素可促使黑素体的转移和扩散,这样就可以使得产生了黄褐斑。另外也与个人的体质有关,并不是每个怀孕妇女均出现。
2、经常日晒的女性:日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发黄褐斑,并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重黄褐斑,所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多,使黄褐斑形成。
3、不适当使用化妆品的女性:目前市场上流行的去斑霜多含有剥脱类的药物及激素类药物,这些药物的不规范使用可导致皮肤的天然保护屏障受到破坏,从而导致皮肤的免疫功能紊乱,对外来的伤害的抵抗能力下降,而更易出现黄褐斑,或者使原有的黄褐斑加重。
4、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀,或慢性病症:黄褐斑主要因女性内分泌失调,精神压力大,各种疾病(肝肾功能不全,妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。黄褐斑也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物也可发生黄褐斑。