引起原发性肝癌的原因常见以下几种：

1、肝硬化：原发性肝癌常发生在肝硬化的基础上，在肝硬化中，原发性肝癌与乙型肝炎、丙型肝炎中的大结节性肝硬化关系较为密切，同时与肝硬化再生结节之间的纤维束的宽细有关，如果肝硬化再生结节大，而且纤维束细，就容易并发肝癌。

有研究表明酒精性肝硬化为小结节性，戒酒后结节转为大结节性，肝癌的发生增多，目前有两种学说，一种是肝硬化本身为癌前疾病，从增生渐变为肝癌，另一种是肝硬化时肝细胞增生、代谢旺盛，使肝细胞对致癌因子更易感。

2、其他原因：比如乙型肝炎、丙型肝炎、黄曲霉毒素中毒、寄生虫感染以及环境因素，还有遗传因素，原发性肝癌有时出现家庭聚集现象，提示与遗传易感性有关。还有其他致癌物质，比如亚硝酸铵类、偶氮芥类、有机磷农药中毒等，均是可疑的致癌物质。

与原发性肝癌的发生存在一定关系的危险因素还包括某些代谢、血流动力学因素所引起的肝硬化以及感染等。