确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，胃镜下看到消化性溃疡，能够确定消化性溃疡的部位、大小，还可以取活检做病理，以鉴别溃疡的性质是良性还是恶性，所以胃镜检查是确定消化性溃疡的主要依据。

除胃镜检查外，还可以行X线钡餐检查，消化性溃疡的X线下主要成像是壁龛或龛影，由钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐，因溃疡周围的炎性水肿而形成透亮区。

还可以进行Hp感染的检测，其方法大致分为四类：

1、直接从胃黏膜组织中检查Hp，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌。

2、用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法，测定胃内尿素酶的活性。

3、血清学检查抗Hp抗体。

4、应用多聚酶联反应、PCR技术，测定Hp的DNA。

细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法，由于各种胃病的胃液分析结果可能显示的胃酸幅度与正常人重叠，所以对溃疡病的诊断仅作参考。