肺炎球菌性肺炎指的是感染革兰氏阳性球菌的肺炎，其治疗方案可以首选青霉素类药物、喹诺酮类药物等。

青霉素类药物包括阿莫西林舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦，如果是儿童也可以选择青霉素。也可以选择喹诺酮类，患者年龄需大于18岁，主要包括左氧氟沙星，或者药效更强的莫西沙星，均有抗球菌的作用。

儿童也可以选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素，可以对抗革兰氏阳性球菌，也可以治疗支原体、衣原体等非典型性病原体的感染。但大环内酯类药物对成年人具有一定的耐药性，所以成年人一般不予选择。

三代头孢也可以用于抗革兰氏阳性球菌，但其主要针对革兰氏阴性杆菌的感染。对于耐药的肺炎球菌性肺炎，需要选择更广谱、有效的抗生素，如碳青霉烯类和利奈唑胺等药物，这类患者需要根据药敏试验结果来选择用药。