强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节炎的一种常见类型,很难进行早期诊断,容易被漏诊误诊,所以不像类风湿关节炎一样经常出现在人们的视野里,但该病的危害不容忽视。
1、青壮年起病多见于男性:强直性脊柱炎是一种以脊柱本身及其附属组织慢性炎症为主,也可累及外周关节、内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。
大多数强直性脊柱炎患者有炎性下腰痛,起病隐袭,腰痛常于夜间、晨起或久坐、久站后更为明显,活动后或用非甾体抗炎药后可减轻,腰痛严重时可影响睡眠甚至出现翻身困难。
所以,如果出现慢性炎性腰背痛,千万不要掉以轻心,应尽早找风湿免疫专科大夫检查,排除强直性脊柱炎的可能。
2、病因病状复杂,易漏诊误诊:强直性脊柱炎虽然是一种遗传病,但其发病机制却尚未完全明确,个体不同,其首发症状、受累部位、症状严重程度以及结局等也均可存在明显差异。
患者可表现为腰、颈、胸背部、臀部、腹股沟区或大腿外侧痛及外周关节、足跟、足底等肿痛,也可存在眼炎、慢性腹泻甚至皮肤黏膜或内脏病变。
因此,该病早期诊断较为困难,常常被漏诊或误诊为腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、腰肌劳损等。约30%的强直性脊柱炎患者长期被误诊误治,平均误诊时间更长达6年。
3、难以根治,早期诊疗是防残关键:强直性脊柱炎是无法完全根治的,只能尽可能消除活动期炎症,防止骨质进一步遭受侵蚀破坏及韧带骨化,维持脊柱及关节功能,防止残疾出现或加重。
由于目前对于患者已经出现的脊柱或外周关节的慢性骨性病变,没有任何药物或治疗手段可使其逆转,因此,早期诊断和治疗对于防止强直性脊柱炎患者出现残疾至关重要。
越来越多的研究表明,对于骶髂关节X线摄片为阴性的中轴型脊柱关节炎患者,如果能在早期得到积极抗炎治疗,不仅有望延缓甚至阻断其发展为强直性脊柱炎的进程,而且还有可能获得长时间的停药缓解。
4、预防,多运动,避免外伤和感染:如果家族中有人得病,是不是亲属也很可能会得病,针对这个问题,与患者血缘关系越近的亲属,得病的几率自然也越大。
但遗传并不是导致强直性脊柱炎发病的唯一因素,环境因素如感染、外伤、精神压力等也可能会诱发强直性脊柱炎。
因此,青年人尤其是有明确家族病史者,生活中要尽量避免出现胃肠道、泌尿道等感染及外伤等,以免诱发该病。
对于已确诊的患者,坚持适当的运动有助于增加或维持脊柱及关节的活动度与柔韧性、减轻疼痛、增强肌力与耐力、防止出现骨质疏松及肌肉萎缩,对该病的康复及防止残疾均有较大帮助。