随着人们健康意识的提高,肝血管瘤的检出率逐渐增多。很多人对肝血管瘤有一种恐慌心理,担心是否会在以后发展或转变为癌,以及是否需要手术等。肝血管瘤通过彩超、增强CT等很容易与肝癌、肝囊肿等肝脏疾病相鉴别。通常认为有下列指征者需要手术治疗:
1、有症状的肝血管瘤;
2、较大的血管瘤:通常直径>5cm者,可考虑手术,对于直径在5cm以下者可以观察;
3、生长位置不佳的肝血管瘤:如生长在肝脏边缘或左叶剑突下(心窝部位)的血管瘤。这些位置的血管瘤可能会由于钝性外力的作用而破裂。如蹲位排便时、汽车方向盘挤压、甚至隔着桌子探身取物等动作,都有可能导致肝血管瘤破裂大出血;
4、青年女性的肝血管瘤:妊娠时体内激素的变化,可能导致肝血管瘤增大,同时妊娠或分娩时的腹内高压,也有导致肝血管瘤破裂的可能;
5、存在受伤风险:从事重体力劳动或剧烈运动(如高空作业、摔跤、足球等),有可能导致肝脏部位外伤;
6、短时间内生长速度较快的肝血管瘤。
对于有手术指征的肝血管瘤,可以通过腹腔镜技术,为患者施行腹腔镜肝血管瘤切除手术。