糖尿病患者中90％以上是2型糖尿病，和1型糖尿病相比，2型糖尿病起病相对缓慢，病程较长。2型糖尿病大血管病变患病率高，出现时间早，相关危险因素也多，是糖尿病患者致死、致残的最主要原因之一，多数糖尿病患者死于大血管病变。

糖尿病大血管病变主要是指在中等或较大的动脉发生了粥样硬化，主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和周围血管等大血管，临床常见疾病是冠心病、脑卒中和颈、下肢动脉硬化以及坏疽等。

2型糖尿病大血管并发症的发病机制十分复杂，传统观点认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、长期慢性的高血糖、脂质代谢紊乱、血液流变学改变及内皮细胞功能紊乱等多方面的因素相关。

大血管病变与遗传因素关系密切，2型糖尿病大血管并发症危险因素可分为两类，一类是与糖代谢直接相关联的，如胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素分泌不足、高血糖、血糖波动等。

另一类为传统的也是发生心脑血管疾病的危险因素，如年龄、性别、种族、吸烟史、遗传因素、不良生活方式、高血压、血脂异常、肥胖、血液流变学异常等。