乳腺癌患者如果出现淋巴结转移,需要病理评估转移灶大小,判断是否是微转移或宏转移,乳腺腋下淋巴结转移的临床分期,主要与肿瘤大小和有无远处转移有关,大致情况如下:
1、Ⅰ期,ⅡA期、ⅡB或ⅢA期、ⅢB期:无远处转移,根据乳腺原发灶最大径不同,分期不同,如果淋巴结内转移灶小于等于2mm,原发灶小于等于2cm,属于ⅠB期。如果出现远处转移,无论原发灶或淋巴结情况,均是Ⅳ期。
2、ⅡA期:肿瘤最大径≤2cm,或没有原发肿瘤的证据,同侧腋下淋巴结有一个宏转移。
3、ⅡB期:肿瘤最大径>2cm,且小于或等于5cm,同侧腋下淋巴结宏转移一个。
4、ⅢA期:肿瘤最大径>5cm,同侧腋下淋巴结宏转移一个。
5、ⅢB期:不论肿瘤大小,侵及胸壁或皮肤,形成溃疡或结节,腋下淋巴结转移一个。
Ⅰ期Ⅱ期属于早中期乳腺癌,Ⅲ期、Ⅳ期属于中晚期,其预后与组织学类型、组织学分级、分子分型、复发风险度评估等有关,如激素受体阳性、乳腺癌21基因,风险度评估为低危复发者,患者五年生存期可达90%,甚至可以长期生存。