判断风火牙痛，主要是根据临床症状来进行判断。

风火牙痛的临床症状主要表现为牙龈红肿，牙龈疼痛，淋巴结肿痛，一遇到冷热酸甜刺激时，牙龈的肿痛会更加明显。

牙根也会伴有疼痛，在夜间疼痛会更加加剧更加剧烈，患者容易表现为牙龈容易出血，特别是在刷牙时出现牙龈出血。

患者牙痛在刷牙时会加剧，有一些严重的患者可能会出现低热、发冷等全身的症状。

在临床上风火牙痛，有可能存在着牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎，也就是牙齿或牙龈发炎的情况。

这种应该及时的去医院口腔科进行就诊，有可能需要做根管治疗，或者是牙髓病的治疗，对于牙周有脓肿时，可能需要切开引流。牙龈有炎症时需要保持口腔的卫生，进行治疗。

一般治疗方法要根据具体的情况来决定，比如牙髓炎、牙根周炎可以采取开髓的方法。再服用抗生素，比如甲硝唑，待炎症控制以后再做根管治疗，才能够解决问题。

所以风火牙痛要及时地到医院进行就诊，根据病因进行治疗。