儿童Graves病患者,进行口服抗甲状腺药物治疗,应该选择甲巯咪唑。目前临床上使用的抗甲状腺药物主要有两种,第一是甲巯咪唑,第二是丙硫氧嘧啶。为何选择甲巯咪唑,而没有选择丙硫氧嘧啶,是因为甲巯咪唑具有比较强的抗甲状腺作用,并且毒副作用比较小,适合于儿童使用。
而丙硫氧嘧啶副作用相对较大,特别是肝脏毒性较大,容易使患儿出现厌食、恶心、皮肤黄疸、右上腹部不适、大便颜色加深、尿色加深,以及关节疼痛等。严重者可以引起肝衰竭,暴发性的肝坏死。所以儿童Graves病患者应该尽量避免使用丙硫氧嘧啶治疗。
儿童在使用药物的时候,因为主诉比较少,很多的症状不容易被发现,所以尽量选择副作用小,能够及时发现,并且不会有太大副作用的药物,来给儿童使用。这就是选择甲巯咪唑,而不是选择丙硫氧嘧啶治疗的根本原因。