结核性胸膜炎穿刺会疼，但是程度很轻微，因为创伤非常小，就一根穿刺针置入胸腔抽取胸腔积液。而且这个操作要局部浸润麻醉，所以有创伤，但是创伤非常小，疼度也非常轻。

结核性胸膜炎是一个感染性疾病，是结核杆菌感染胸膜腔所致，患者最主要的表现就是发热，有咳嗽、咳痰，胸水比较多的时候有呼吸困难。抽取胸腔积液它往往是草黄色的渗出液，ADA的水平比较高。

结核性胸膜炎的诊断往往是一个临床诊断，临床诊断以后给予诊断性的抗结核治疗。诊断性的抗结核治疗，一般是口服的药物，疗程一般是初治6个月，总的疗程6个月。

当然用抗结核药物，一定要监测药物的副反应，要监测肝肾功能。除了抗结核药物以外，及时的胸穿抽取胸腔积液，对于减少将来的胸膜的肥厚粘连，减少胸膜的钙化，保护肺功能是非常重要的。

所以在抗结核治疗的时候，要有效地给予胸穿，抽取胸腔积液。当然经过有效的抗结核治疗，这个胸腔积液很快就不长了，这时候就是定期的随诊观察，用药一定用够疗程，这个病是完全可以治愈的疾病。