结核性胸膜炎往往没有痰，因为它是结核杆菌感染到胸膜引起胸腔的改变，如果不合并肺结核往往没有痰。

结核胸膜炎最主要的症状是发热、乏力、盗汗，这些感染中毒的表现，有的患者会咳嗽气短，胸水比较多的时候会明显的呼吸困难，这是该病典型的表现。

结核胸腔积液往往是一个单侧的积液，水是渗出液，抽出来常是草黄色的，ADA水平明显升高，糖的含量比较低，胸水是以淋巴细胞为主，这是其特点。

如果在胸水中找到结核杆菌或者是xspert是阳性就能确诊，但是在临床工作中很多都是临床的诊断，有条件的可以做内科胸腔镜来确诊。

治疗方面主要是抗结核的药物的口服，一般是四联，前2个月是四联，后4个月是2联，一共的疗程是6个月。用抗结核药物的期间要注意监测血常规、肝肾功能，要动态观察胸水的变化。

这个病是良性的感染性的疾病，是完全可以治愈的，患者的症状可以消失，胸水可以消失。