药物难治性癫痫及早手术以免引发严重后果 这是一个从5岁起就生活在癫痫噩梦中的27岁女青年,每天至少8个小时的癫痫大发作使其完全失去正常人的生活,整个家庭也早已没有了欢声和笑语。近日,在备受病痛折磨22年后,这位不幸的女青年终于在本市第四中心医院通过手术奇迹般地摆脱了顽症,重获新生。
日前在病房,记者见到了该患者的妈妈。
“5岁时,孩子就开始莫名其妙地哭闹或傻笑,到医院一查,竟是‘颞叶癫痫’。后来,我带她跑过全国大大小小不知多少个医院,试过了西药、中药、针灸、偏方等多种办法,就是不见好。开始时是两眼往上吊、愣愣地出神,一会儿就过去了,可后来就是倒地抽风,一发作就是40分钟,每天发作时间加一起得8个多小时。因为从小患病,孩子智力低,脾气也怪,常对着我和她爸又掐又打。前些日子,听朋友说四中心能治这病,我马上就来了。现在手术完10多天了,孩子情况挺好,这几天没再犯过病,脾气也好多了,呵呵……”交谈中始终面露苦涩的患者母亲,说到这儿,不自禁笑出了声,眼中闪出泪花与希望。
据介绍,该患者入院后,四中心医院癫痫外科治疗中心主任杨忠旭主任医师等专家通过当前国际先进的128导视频脑电监测发现,其左右大脑均有癫痫病灶,但以右侧为主,病灶多达17处,于是制定了“在精确保护脑功能、运动神经、语言神经等正常功能的前提下,对连接大脑左右半球的胼胝体组织进行部分切开,以阻断左右大脑间异常放电途径,同时应用热灼技术逐一阻断右脑各处癫痫异常放电”的手术方案。这种高难度的手术方式此前在本市尚无人开展,面临着严峻考验的专家们最终经7个多小时努力,取得手术成功。
“癫痫是常见病、多发病,以脑神经元过度同步放电导致中枢神经系统功能失常为特征。”杨忠旭说,约70%的癫痫通过药物可以有效控制,而有30%药物治疗无效,在这其中有70%可通过手术获得很好控制。儿童癫痫发作若不及时有效治疗,将严重影响智力发育,使病情不断加重,最后将威胁生命。
一般,若为“颞叶癫痫”,绝大多数都药物治疗无效,最好一确诊就积极考虑手术,这位患者其实早就该手术治疗。此外,对于脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑出血等有明确原因的继发性癫痫,大脑发育不良尤其半侧发育不良引起的先天性癫痫,以及找不到病因的特发性癫痫在坚持规范用药4年仍不能有效控制的,都应尽早考虑手术。通过手术,可使药物难治性癫痫变成药物可治性癫痫,其中不少患者可逐渐减药。杨忠旭在北京工作期间手术治疗的900多例患者中,有些现已停止用药,情况良好。
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